In the middle of nowhere

制药商业信息公司URCHPublishing在一份最新的报告中表示，2012年，全球制药市场和全球制药业前十强的位次将会发生重要变化。

据该公司新发布的《2008～2012年制药市场趋势——关键的市场预测和增长的机会》报告，2012年，辉瑞将交出头把交椅，退至全球制药前十强的第三位，而葛兰素史克将会成为全球制药业的霸主，紧随其后的是罗氏。2007年，辉瑞凭借占6.2%的份额成为全球制药的霸主，葛兰素史克和罗氏分别凭借5.4%、4.3%的份额分据二、三位。2012年，全球制药市场规模将达到9290亿美元，在接下来的4年内复合年均增长率将达到5.5%。

2007年，全球制药业前十强的总销售额为2840亿美元。“这些制药公司的销售额合计已经超过了全球制药总额的40%。”该报告称：“但在未来的5年中，2007年位列前十强的制药企业中仅有2家的增幅能超过全球制药市场的增幅，即罗氏和诺华，其复合年均增长率（CAGR）分别为6.2%、6.1%。”在接下来的4年内，强生和默沙东的增长将会受阻。

该报告还认为，在接下来的4年内，全球制药市场的增幅将受到医疗保险高额处方药费用共同支付制度的限制，同时，仿制药将继续保持增长，替代即将失去专利保护的“重磅炸弹”药物的缺位。

    大象霍顿偶然听到了一粒灰尘上面传来的微弱的呼救声，他试图与灰尘里的人取得对话。虽然身边的朋友都认为他疯了，他的声音最终到达了无名镇的水管，传到了镇长的耳朵里。

    曾经幻想过这个情景，有一天我们发现地球只是一粒尘埃，在这之外，有着层层叠叠的空间，每层空间都住着奇形怪状的人们，活在他们的喜怒哀乐中。这想法来源于很小的时候看过的一个片头，镜头从一个鸡蛋开始，焦距拉长看见了一只鸡，再拉长是一个牧场，进而发现这是一副挂在卧房里的水彩画，这房子很漂亮有露天的游泳池，但接着你会发现这是孩子们正在玩儿的一个模拟玩具。。。。你可以发挥所有的想象往无限大的地方一直想下去。我无聊的时候喜欢想这个打发时间，或者设定两样完全不相关的事物，从其中一件出发，如何想到另外一件。其乐无穷。

    渐渐的，我开始把这种思维方式运用到我的真实生活中，比如，我忘记前一天老师让背的课文，第二天被抽查只能站着傻笑，但内心却十分坦然---这点小挫折算的上什么，不值得为之苦恼！一小时后，明天，明年，谁还会记得我今天的丑态？我傻笑的同时，非洲的大象正在泥水里洗澡嬉戏，南半球的人们还在做着美梦，外星人正谋划着如何入侵地球呢！于是我看着老师继续傻笑，只要他被我笑得心里发毛只好作罢为止。

     当然，这种不要脸的态度是绝不可取的。一方面我不会给从小到大的老师留下什么好印象，另一方面它也直接导致了我心宽体胖的结果。不过，如果你正在为一些琐事烦躁苦恼，如果你自认为比别人活的好而沾沾自喜，请将自己放置在更长的时间轴和空间轴里，再看看自己。我们都是无名镇的无名小卒，拼命呐喊也不能吹动霍顿世界里的一根杂草。

    每天我们从各色的人群中穿过，同时也是他们生活中的路人甲，路人乙。我们不知道也没兴趣知道为什么他们看上去愁眉不展，暗暗窃喜或者冷漠失望。每个人都生活在自己的小宇宙里，面对着自己面前的那杯茶。如此渺小。

    然而，因为我们的渺小，我们却更要珍惜生命中最细小的快乐和幸福。一生的所得能有什么呢？健康的父母，陪伴左右的爱人，三五个知心朋友，一段可圈可点的回忆，已经是全部所需。幸福如此珍贵，却总有人把幸福看的那么理所当然，唾手可得，甚至互相伤害。是否可以为了个人利益而与朋友反目成仇？是否可以为了逃脱抚养责任而抛弃生养父母？是否可以为了更好的经济条件背叛最初的爱人？这个话题谈下去太严肃，不符合我嬉皮笑脸的外部特征，不再列举，只是想说，很多处世的准则，目的皆是帮助人们得到幸福，不能被看作是对彼此行为准则的约束。

    所以，不如把快乐放大，悲伤缩小，把幸福放大，得失缩小。始终，无论我们生活在哪颗灰尘中，做一个快乐的无名氏才是最划算的选择。

周一的《锵锵三人行》讨论中国人为什么健忘。一月的雪灾，三月的恶性列车相撞，五月的地震，六月的洪水，以及最近的溃坝、毒奶粉……窦文涛非常不明白，为什么一年之中发生了这么多事，中国人却照样很乐呵。

事实上，中国人并不健忘。四川的灾民不会忘记地震、失去孩子的父母不会忘记毒奶粉。中国人，只要事关自己，5毛钱的事情也不会忘记。而发生在别人身上的事情，无论多重大，中国人都只拿它当作一种热闹。事不关己，看看而已。

当然，这并不是说中国人很无情。中国人长期生活在一种恐怖的环境中。你记得周代很好，那秦朝的皇帝会坑了你；你记得秦代的教训，汉朝的皇帝会发配了你；更不要说后来的游街、杖刑、挖心、灭族……总而言之一句话，中国的皇帝就希望中国人全是傻B。就算不是傻B,也要揣着明白当糊涂，表面上看起来像个傻B。否则，你就是借古讽今，你就是用心险恶，你就是应该被肉体消灭。

记忆，很多的时候是一种社团精神。一个人的死亡，对于其本身，就是结束。但一个人的死亡对于社团，则是一种经验。当你慷慨美国人短短两百年历史却保存有那么多的历史记忆，当你惊讶距今几千年的罗马旧事仍旧在今天的欧洲世界发挥着效用，你一定不要忘记，那里的人曾经写下过“人不是岛，自成一体；每个人都是那广袤大陆的一部分。……任何人的死亡都使我受到损失，因为我包孕在人类之中。所以别去打听丧钟为谁而鸣，它敲，就是为你。”“德国最先逮捕共产党员，我因为不是共产党员，所以没有抗议。随后他们逮捕犹太人，我因为不是犹太人，所以没有抗议。后来，他们逮捕工会会员，我因为不是工会会员，所以没有抗议。再后他们逮捕天主教徒，我因为不是天主教徒，所以没有抗议。最后他们逮捕我，这时已经没有剩下几个人起来抗议了。”记忆就是他人对社团个体遭遇感同身受的警觉。所以，只有在存有社团精神的土地上，才会生长懂得记忆的人民。

而中国。健忘其实是一种自我主动进行的选择性遗忘，是中国人在恐怖政治下明哲保身的一种生活方式与态度。雨果说：“当一个人的内心充满黑暗的时候，犯罪的不是犯罪者，而是制造黑暗的人。”所以，痛心于中国人健忘的知识分子们，不要苛责普通的国人。如果你有勇气，去改变那个制造黑暗的环境吧。

    从通常意义上讲，医药行业不属于周期性的行业，其应对经济变化的能力较强。故而和美国次贷危机所引发的全球金融危机相比，医药市场所受的影响相对较小。展望2009年，在全世界经济剧烈动荡的大背景下，医药市场仍将可以维持上一年的增速。

　　据美国权威医药咨询机构IMS 10月29日最新发布的2009年全球医药市场发展预测称，2009年全球医药市场的增速将与2008年相当，保持在4.5%~5.5%的水平，市场销售额将超过8200亿美元。全球经济环境的不确定性及其可能对医药需求所造成的影响，使得医药市场面临新的压力。2009年医药市场的新格局也将反映在诸多方面，如发达国家医药市场的增长将被新兴医药市场的增长风头所掩盖，专科药物将担当更加重要的角色，“重磅炸弹”药物陆续失去专利保护，医药管理机构和医疗费用的支付者对医疗保健的影响力不断加大。

　　今年，全球最大的医药市场美国的增长速度在1%~2%之间，预计为2870亿 ~2970亿美元，低于今年初预计的2%~3%的增长率。增速放缓并低于预期的主要原因，一方面是消费者对新产品的需求降低，而现今恶劣的经济环境对消费者看病和药品销售也造成了冲击。

　　2009年，由于持续的药品专利到期、新产品上市减少和经济紧缩所带来的影响，预计美国的药品市场增长率只有1% ~2%，销售额约为2920亿~3020亿美元。欧盟5个首要市场法国、德国、意大利、西班牙和英国预计明年的增长率在3%~4%，达1620亿~1720亿美元。 在欧洲，由于对保健技术的评估更加严格，使得本应该因区域持续人口老龄化而对预防保健需求的增加几乎荡然无存。医疗保健消费的支付者为了控制开支而减少使用，政府医疗保健预算也呈分散状态。日本作为全球第二大市场，预期增长率为4%~5%，为840亿~880亿美元。新的抗癌药物的获批，疾病预防项目的推广以及正处于日本政府每两年一次的降价的空白期，都将对其市场增长有所贡献。而日本政府努力推广通用名药物将仅对日本市场形成比较温和的影响。

　　新兴市场扩展迅速

　　作为新兴药品市场的代表，中国、巴西、印度、韩国、墨西哥、土耳其和俄罗斯市场将合计增长14%~15%，市值将达到1050亿~1150亿美元。不仅制药公司对这些高速成长市场的关注度增加，这些国家的增长还受益于其政府对医疗保健的投入加大，国家和私有医疗保健基金覆盖面更加广泛。这样一来，不但病人更加容易获得创新药物，同时也推动了市场对创新药物的需求。

　　我国医药市场的快速发展已经成为举世公认的事实，近年来增速超过20%，成为新兴药品市场代表中的代表。和全球大多数国家陷入经济衰退的趋势相反，我国的经济发展势头良好，个人支付能力未受影响。未来的医疗制度改革将在原有的基础上使更多的人享受基本医疗保健，社区医院市场的发展也将更迅猛，医药市场的容量将有巨大的突破，而且未来几年还将继续快速增长。

　　专科药物支撑市场

　　2009年由专科医生所开具的药物其市场增长率为8%~9%，预计将贡献市场增长总数的67%。其中生物药增幅将达到11%~12%，抗肿瘤药将达到15%~16%，抗艾滋病药物将达13%~14%。与此相反，由于“重磅炸弹”药物失去专利独占权以及新药上市数目的减少，预计基础医疗保健药物市场增长率只有2%~3%。

　　获批新药数目减少

　　2009年，获批的新产品数继续处于历史低点，预计将只有25~30个新分子实体上市，其中相当一部分属于专科药物或是市场潜力有限的药物。2009年预期上市的药物包括4个或5个有潜力成为“重磅炸弹”的药物，主要用于治疗急性冠脉综合征、糖尿病、风湿性关节炎和脑膜炎。

　　其实自默克公司的止痛药Vioxx（万络）和葛兰素史克公司的糖尿病药Avandia（文迪雅）引起广泛关注之后，美国联邦监管机构就已加强了对药物的监管。仅在2008年9月，美国FDA对三大制药公司提出的新药申请暂缓批准，包括雅培公司的两种新药（分别为止痛药和降血脂药），辉瑞公司的一种抗骨质疏松症药和礼来公司的一种抗凝药。这也印证了IMS在这方面的预测。

　　美国市场增长下降 

　　2009年，经济情况将成为冲击全球医药市场的复杂因素。 在美国，考虑到病人的药物相关开销持续波动，与以往的经济衰退期相比，目前的经济衰退使得经济因素和医药市场增长之间的交互作用更加强烈。据IMS估计，2009年这种经济衰退将导致美国市场的增长下降2~3个百分点。其他几个需要患者自己支付药费比例较大的国家，如巴西、印度和俄罗斯，也可能受经济变动的影响。

　　通用名药物迎来机遇

　　2009年，包括抗癫痫药物、质子泵抑制剂和抗病毒药物在内，共计240亿美元的品牌药物将在世界8个主要市场失去市场独占权。这将意味着明年通用名药物的销售额可以增加680亿美元，增长率和2008年相当，为5%~7%，但是低于2006和2007年的水平。这种减退主要受美国和英国的影响——在主要治疗领域内，众多的药品竞争者展开了剧烈的价格战，并且造成通用名药物的边际利润率下降。其他国家则通过政府采取各种各样的努力来增加市场对通用名药物的使用。

　　支付者行动影响市场

　　2009年，欧洲主要市场的增长还将受到医疗保健支付者行动的影响，如德国提高了购药退款比例并紧缩药品；意大利的区域性药物不断扩展市场；英国品牌药物的价格下调5%；法国许多品牌药物降价10%；西班牙的参考定价制度也有所扩展。同时，由于保健技术评估者的介入所带来的冲击也将体现，如在德国，若新药被认定不具备良好的效价，将会面临医疗保险的限制；在英国，如果国家在允许患者购买国家健康服务范围以外的治疗方面的政策发生任何变化，都将影响到该国药品市场的发展。 

　　此外，今年发生的许多事件可能也会对2009年全球医药市场带来长期的影响，如人类生长激素生物类似物在欧洲市场的崛起，通用名药物在日本被广泛接受，收缩策略在欧盟各国的广泛采用，欧洲对零售市场的干预降低，以及美国11月总统选举之后医疗保健政策可能发生的变化等。

　　制药公司作为全球医药市场的重要组成部分，仍然能够通过一系列策略来找到自己的增长之路。如对新兴市场、专科药物和生物药物加大关注，解决病人未能满足的要求，消除对基本医疗保健市场开发不足的问题，充分展示公司自己产品的优秀价值，或是想方设法使自己原有的品牌重现生机。虽然市场的增长已不像前些年那么迅速，也许预期并不容易实现，但市场毕竟还是在增长。在如今的新环境下，制药公司取得成功的关键，就是要调整公司的商业模式以适应当今市场的新变化。

    由美国华尔街引发的金融危机正在逐渐向我国医药产业蔓延。中国医药保健品进出口商会近日做的一份调查显示，由于需求具有较强的刚性，医药行业所受的冲击较为有限，当前我国医药出口形势依旧保持着健康的基本面；而危机一旦恶化，真正的冲击波将在明年三四月份出现。事实上，正如海啸登陆一般，东部以及沿海医药企业首先领略到“狂风暴雨”，中西部地区药企则是“山雨欲来风满楼”。

　　基本面尚好

　　影响会滞后

　　中国医药保健品进出口商会会长周小明表示，从数据上看，2008年1~9月份，我国医药保健品行业仍然保持了高速增长。国家统计局公报数据显示，我国医药制造业1~9月累计增长速度为18%，出口总额为241.7亿美元，同比增长35.4%；西药与医疗器械类产品出口增长额均为30%以上；中药类产品出口总额为9.61亿美元，同比增长了13.7%。“今年医药进出口总额已经达到367亿美元，比去年同期增长了31.2%，为近年来最高，预计年底会达到400亿美元。”而另一方面，据美国权威医药咨询机构IMS最新发布的报告显示，中国、巴西、印度等新兴医药市场将成为明年和今后相当一段时期国际医药产业新的利益增长点，全球医药产业向中国等地转移的速度正在加快。

　　“但是，基本面良好并不意味着情况可以乐观，现有的数据是1~9月份的，而金融危机真正开始也就在10月份，所以真正的影响至少要等到第四季度的报告出来，估计明年三四月份则会比较明显。”周小明提醒，据IMS最新发布的报告显示，全球经济衰退将对美国和欧洲的医药产业产生严重冲击，全球医药经济增长明年将下降1~2个百分点，“从国内来看，金融危机还没有对我国医药产业带来大面积影响。目前，东部长三角、珠三角等沿海地带的医药企业由于对国内市场依赖较多，感受较为明显；而中西部地区的药企由于相对封闭，感受不是很明显。”他比喻：就像海啸登陆，总是沿海地区遭遇最为迅速、强烈的狂风暴雨，中西部地区则属于山雨欲来风满楼。

　　出口企业面临三大难题

　　难题1 汇率动荡，付款拖延

　　“我们每时每刻都紧盯欧元曲线图，天天心惊肉跳。”中国医药保健品进出口有限公司器械敷料部总经理赵家贵这样形容自己对欧元动荡的心情，“今年我们的业务量其实远远好于去年，可是因为欧元汇率波动太剧烈了，特别是九十月份，欧元兑人民币从10元多跌到了8元多，下跌超过10%，部分以欧元结算的业务损失惨重，仅我们医疗器械部就损失了100多万元的利润。也就是说，汇率把我们的利润‘吃’掉了一大块。”赵家贵对此心痛不已。

　　而汇率带来的问题则是客户拖延付款。中国医药保健品进出口公司企业发展部总经理吴彬表示，由于今年非美货币兑美元贬值严重，导致的结果就是客户都在观望，等待反弹的来临，以种种理由推迟付款，比如公司已经遭遇了质量索赔，客户以质量缺陷为由要求折价。“外方企业一旦宣布破产，将直接造成巨大经济损失；对于那些以D/P（付款交单）方式结算的出口业务来说，买方没钱赎单，就意味着‘拒收’风险。即使出口企业仍控制货权，但将货物运回处理会产生高额费用。同时，由于产品往往为定牌包装或特殊规格，运回后极易成为死库存。此外，由于国内外经济环境恶化，部分国内生产企业资金十分紧张，更多地要求外贸企业以预付货款的方式进行支付，进一步加大了外贸企业的风险。” 吴彬说。

　　针对这些情况，中国医药保健品进出口公司已经严格加强了风险控制：加强质量控制；对于部分货款T/T（即期电汇付款方式）预付、剩余金额以D/P方式支付的出口业务，必须投保出口信用险；当信用交易逾期时，无论收回货款的可能性有多高，均务必在逾期后60天内向信保公司申报“可损”……赵家贵形容其为“心理压力”：“与客户、银行的联系更多了，时刻关注风吹草动，一旦有异常，就很紧张。也许这种紧张是多余的，客户并没有出现任何问题，只能说担心比往常更多了。”

　　“事实上收汇风险还是可控的，我们目前只有两笔报损，金额都很小。”吴彬说，但这只是金融危机的初期，许多问题还没有显现。也许未来的几个月内会出现更多的拖款现象。

　　难题2 订单减少，国外客户在观望

　　“虽然从数据上看，医药进出口业务尚未受到影响，但短期内订单减少是肯定的。”吴彬说，市场价格没有稳定之前，不少企业有惜售心理，选择用货物保值，“报价很难，所以选择了不报价，订单减少是肯定的。即使要做，也必须约定汇率，即直接在合同中约定外汇的兑换标准。如果市场有变动，损失由双方共同承担。”

　　赵家贵也表示现在订单“更难签了”，“成交明显不如以往顺畅。10月份已经在走下坡路，比如以前有150万~200万美元的成交，现在只有100万美元。一次性耗材、医用敷料的订单也在减少。人民币在升值、原材料价格上涨、劳动力成本提高——这些压力我们进出口企业也正在承担，与此同时，还有来自国际市场的冲击，比如印度和马来西亚，他们生产的产品价格比我们低廉，质量也差不了许多，一步步吞食着我们的市场。”

　　国际订单减少的问题不仅仅是个例，也同样出现在其他医药进出口企业当中。上海一家医药公司的相关人士透露，在10月初的欧洲展会上，一国外客户与公司业务人员签单后，要求公司暂缓发货，原因就是受金融危机影响，资金紧张，暂时冻结了订单执行。周小明表示，不少企业反映，国外单笔订单的平均金额已呈下降趋势，特点是订单期限变短、单笔订单金额下降、新客户减少。一些中小企业则反映，受心理预期看淡的影响，他们一般不敢接新的单子，普遍担心接单后没有足够的资金生产，同时上游配套的生产企业也因资金紧张不愿垫付生产资金，企业的资金压力更大了。此外，部分医药企业对非洲市场比较担忧，“非洲的药品消费很多是靠国际慈善机构的基金维持，慈善基金如果受金融危机影响而缩水，非洲市场的药品消费能力就会受到明显影响。”一位企业人士说。

　　“基础化工原料降价后，国外客户认为出口产品也应该降价，因此现在处于观望期。大部分都在等待价格回落后签单，订货期普遍推迟了。”周小明说，欧美客户的资金紧张，调整了原来的采购和储备数量，减少和冻结了部分订单。“但是，医药产品的市场需求属于比较刚性的需求，人生病总得吃药，所以受金融危机影响不会像其他产业那样剧烈。就具体产品而言，受到的影响或多或少：比如食品添加剂和保健品出口，受到的冲击就会多一些，因为这些产品不是必须消费品，金融危机使发达国家的消费能力大幅萎缩；医疗器械也受到一些影响，原料药则相对少一些。”

　　难题3 奶粉事件造成信誉危机

　　与金融危机同时发生的，还有信誉危机。“‘三鹿奶粉事件’的影响是深远的，它给中国制造的产品普遍带来了产品质量危机，当然在食品行业最为明显，医药行业受到的影响也很大，因为食品和药品同属于‘进口’类别。”周小明说，有不少企业反映国外客户对“三鹿奶粉事件”产生了心理阴影，这对我国医药产品的出口造成了直接影响，而这一影响在短期内是很难消除的。

　　此外，今年上半年我国出口产品价格上涨幅度过大，有些企业不履行原来的低价合同，也给中国企业带来了信誉危机。